关节疼痛与骨关节炎

很多人都会在生活中遭受关节疼痛。体育运动或者繁重的劳动等过度使用关节的行为都会导致关节急性疼痛以及关节炎。严重的关节伤病相对罕见，但是慢性疼痛会随着时间演变为更严重的直至阻碍正常活动的伤病。

什么是骨关节炎？

骨关节炎（OA）是关节疼痛的常见原因，例如膝关节疼痛或髋关节疼痛。骨关节炎（OA）是一种退行性疾病，也被描述为“磨损”，会导致软骨减少。

骨关节炎（OA）是一种慢性关节疾病，随着病情的发展，保护骨骼末端的软骨会逐渐减少，关节液会失去其减震特性，骨骼可能会开始相互摩擦。这可能会导致疼痛、肿胀和关节移动问题。

有时滑囊炎引起的膝关节或髋关节疼痛与骨关节炎（OA）相混淆。有一些差异化因素需要注意。当对关节施加压力时，滑囊炎疼痛会增加，并且会由剧痛逐渐转变为钝痛。骨关节炎疼痛逐渐出现并随着时间的推移变得严重。然而，患有骨关节炎（OA）的人也可能患上滑囊炎。

患骨关节炎的原因是什么？

有几个因素会增加患骨关节炎的风险并随着时间的推移影响炎症的严重程度。

过度劳损

导致骨关节炎最常见的原因是“磨损”，也就是过度使用关节，导致负荷或压力增加，进一步破坏重要的软骨。但是，这并不意味着您应该避免任何不必要的运动。适度的活动对骨关节炎（OA）患者很重要，因为它可以增强肌肉、稳定关节并为软骨提供营养。

身体重量

额外的重量会增加关节的压力，并经常加速软骨衰减的退化过程，导致骨关节炎。保持健康的体重是降低患骨关节炎（OA） 风险的重要方法。

年龄增长

年龄增长是骨关节炎发展的一个促成因素，因为随着年龄的增长，软骨的自然愈合能力会降低。

家族遗传史

有关节炎家族史可能会增加您患骨关节炎（OA）的可能性。

关节旧伤

膝盖或臀部受伤，尤其是关键韧带受损，会导致软骨退化更早开始或进展更快。那些撕裂前交叉韧带 (ACL) 或遭受其他韧带损伤的人在未来十年内患骨关节炎（OA）的风险会增加。

骨关节炎的症状

下面列出的是骨关节炎 (OA) 患者通常报告的症状。如果您遇到任何这些症状，特别是如果您的膝盖或臀部曾经受过伤，请务必去医院检查是否患有骨关节炎。

关节疼痛或不适，可能会降低活动能力，导致难以起身和离开椅子、上下楼梯或长距离行走。疼痛可能会延迟出现，甚至出现在身体的其他部位，例如背痛，这可能是由骨关节炎引起的。

肿胀也可能是骨关节炎的一个征兆，因为炎症可能导致关节积液（过多的液体）。这些通常与整体骨关节炎状况的急性恶化有关。

僵硬，通常是由炎症引起的，较为常见，尤其是在早上或久坐后。

患有骨关节炎的人也会出现关节运动时发出的嘎吱声、噼啪声和裂开的声音。

如何区分骨关节炎的不同阶段

骨关节炎阶段可以根据 Kellgren Lawrence 分级 KL 0 - KL 4 中的 X 射线评估进行分类：

• KL 0: 没有骨关节炎的放射学特征
• KL 1: 可能存在关节间隙变窄和骨赘形成
• KL 2: 明确的骨赘形成，关节间隙变窄
• KL 3: 多发性骨赘、明确的关节间隙变窄、硬化和可能的骨畸形
• KL 4: 大骨赘、明显的关节间隙变窄、严重硬化和明确的骨畸形

骨关节炎阶段的更常见描述是轻度、中度和重度 OA（2 - 4 级）。

1. 轻度骨关节炎

在这个阶段，关节软骨表面开始破裂，关节的X光拍摄或磁共振成像（MRIs）可显示小骨刺、裂缝或压痕形成。经过一整天的步行后，轻度骨关节炎患者可能会感到疼痛或不适。佩戴安陆德免荷一号（Unloader One Lite）或安陆德髋关节支具（Unloader Hip）等超轻量支具有助于防止进一步磨损，同时缓解轻度关节疼痛。

2.中度骨关节炎
在这个阶段，关节软骨已经发展到骨头更频繁地摩擦在一起的程度。中度骨关节炎患者在行走、跑步、弯腰或上下楼梯时可能会感到疼痛。长时间坐着或躺下后通常会出现关节僵硬，更剧烈的活动后也会出现关节的炎症。

佩戴支架，例如安陆德免荷一号（Unloader One）或安陆德髋关节支具（Unloader Hip），可以延迟全关节替换手术的需要。

3. 严重的骨关​​节炎
重度骨关节炎的症状是在日常活动中会出现巨大的疼痛和不适。在这个阶段，骨骼之间的关节间隙显著减少，因为软骨几乎消失了，导致骨骼间相互摩擦。为关节提供润滑的滑液已急剧减少，无法阻止运动过程中骨骼的摩擦。

对于被诊断患有严重骨关节炎的人来说，关节置换手术通常是唯一可行的治疗选择。然而，为了避免手术期间出现并发症，保持健康的体重和良好的生活方式很重要。佩戴 安陆德免荷一号（Unloader One）护膝可以帮助您保持健康的生活方式并控制体重，使您的状态更适合接受手术治疗。

骨关节炎的诊断

只有专业的医生才能准确有效地诊断骨关节炎。如果您正在经历慢性膝关节或髋关节疼痛并认为这可能是由于骨关节炎，最好尽快与您的医生交谈。

医生可能会询问您有关您的症状的问题，例如膝盖或臀部疼痛，以及它们对您日常活动的影响。医生也可能对受影响的关节进行检查，甚至拍摄 X 光片以帮助验证诊断。这个过程可能会在一定时间内重复几次，以更好地监测疾病的进展。其他诊断可能包括进一步的超声、计算机断层扫描（CT）和磁共振扫描。

超声波扫描有助于查看关节积液，韧带和肌肉损伤，而不会受到辐射影响。

计算机断层扫描 (CT) 可以很好地为医生显示骨骼结构，甚至可以用于发现很小的骨折。对于骨关节炎，CT 扫描有助于评估 X 光片上可能无法清楚显示的骨骼变化。

磁共振成像 (MRI) 也可以在没有辐射的情况下工作。 MRI 显示组织的详细截面图像，这对于查看韧带，半月板损伤或关节软骨的损伤/变化特别有用。

如果您确诊了骨关节炎，请不要过度失望！有许多选项可用于治疗您的病情，包括经临床验证可缓解骨关节炎疼痛的安陆德（Unloader）护膝和可改善日常生活活动的安陆德（Unloader）髋关节支架。

如何治疗骨关节炎

尽管骨关节炎是一种慢性（不可逆）的疾病，但通过正确的治疗，您可以缓解症状并提高生活质量。管理骨关节炎症状至关重要，因为它可以显着减缓疾病的进展。

骨关节炎治疗的主要目标是缓解疼痛、改善活动能力和保持关节功能。由于每个人的骨关节炎可能会出现不同的症状，因此有必要与您的医生一起确定量身定制的骨关节炎管理计划。

同时，您可以自己或在家做很多活动来改善骨关节炎疼痛：

• 保持活跃并定期锻炼。这将增强您的肌肉，稳定您的关节并保持软骨水分。
• 吃好。健康营养的饮食对我们的身体健康有很大的贡献，并且对我们的关节炎症有积极的作用。
• 尽早获得关节所需的支撑，避免疼痛。与您的医生交谈，您也可以在附近的矫形器专家那里尝试使用安陆德（Unloader）支具。